Lipcowe zmiany w refundacji przyniosły nie tylko wyższe dopłaty do części leków dla osób z cukrzycą. Równocześnie pojawiła się zapowiedź rozwiązania, na które od dawna czekało wielu dorosłych pacjentów. Jeśli planowane przepisy wejdą w życie, część z nich uniknie wydatku sięgającego nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych.
Pacjenci z cukrzycą zapłacą więcej w aptekach. Jest jednak ważna zmiana, która pozwoli zaoszczędzić nawet 35 tys. zł
Od 1 lipca 2026 roku obowiązuje nowa lista leków refundowanych, która wprowadziła zmiany istotne dla osób chorujących na cukrzycę. W większości przypadków pacjenci korzystający z doustnych preparatów przeciwcukrzycowych muszą liczyć się z wyższymi wydatkami podczas wizyty w aptece. Podwyżki nie są bardzo wysokie w przypadku pojedynczego opakowania, jednak obejmują wiele popularnych produktów. Wzrost dopłat wynosi od kilkudziesięciu groszy do ponad 3 zł za opakowanie.
Zmiany dotyczą między innymi preparatu Diaflix, którego dopłata wzrosła z 19,84 zł do 21,29 zł. Więcej kosztuje także Forxiga, gdzie odpłatność zwiększyła się z 96,60 zł do 98,21 zł. Podwyżki objęły również lek Invokana, za który pacjenci zapłacą 105,33 zł zamiast 103,72 zł. Zmiany weszły w życie wraz z nową listą refundacyjną.
Większą dopłatę przewidziano także dla leku Jardiance. Opakowanie zawierające 28 tabletek podrożało z 97,18 zł do 98,67 zł, natomiast wersja z 60 tabletkami kosztuje obecnie 203,28 zł zamiast 199,81 zł. W przypadku preparatu Vixargio dopłata wzrosła z 13,64 zł do 15,14 zł. Oznacza to kolejne zwiększenie kosztów leczenia dla części chorych.
Na nowej liście znalazł się tylko jeden wyjątek od trendu podwyżek. Dopłata do preparatu Daforbis 10 mg w opakowaniu zawierającym 30 tabletek została obniżona o 80 groszy. Pacjent zapłaci teraz 21,24 zł zamiast dotychczasowych 22,04 zł. To jedyna wskazana zmiana oznaczająca niższy koszt zakupu leku.
Nowa insulina trafiła na listę refundacyjną
Lipcowa lista refundacyjna przyniosła także ważną nowość dotyczącą insulin. Refundacją objęto preparat Semglee, który jest biopodobnym odpowiednikiem insuliny glargine. Lek znajduje zastosowanie w terapii cukrzycy typu 1 oraz typu 2. Dla wielu pacjentów oznacza to pojawienie się kolejnej refundowanej opcji leczenia.
Poziom odpłatności za preparat ustalono na 30 proc. W praktyce przekłada się to na koszt wynoszący 52,66 zł za jedno opakowanie. Takie zasady obowiązują od momentu wejścia w życie nowej listy refundacyjnej. Pozostałe insuliny zachowały dotychczasowe warunki finansowania.
Ministerstwo nie zdecydowało się również na zmiany dotyczące pasków do oznaczania stężenia glukozy we krwi. Zasady ich refundacji pozostały takie same jak wcześniej. Z wykazu usunięto natomiast dwa rodzaje igieł do penów Easydrip Classic. Powodem było wygaśnięcie decyzji refundacyjnych dla tych wyrobów.
Zmiany w wykazie pokazują, że lipcowa aktualizacja objęła zarówno leki, jak i wybrane wyroby medyczne. Dla części pacjentów oznacza to wyższe wydatki podczas codziennego leczenia. Jednocześnie pojawiły się rozwiązania rozszerzające dostęp do refundowanych terapii. Największe zainteresowanie budzą jednak zapowiadane zmiany dotyczące pomp insulinowych.
Resort zdrowia zapowiada ważną zmianę dla dorosłych
Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło prace nad zmianą przepisów regulujących refundację pomp insulinowych. Projekt wpisano już do wykazu prac legislacyjnych. Zakłada on zniesienie granicy 26. roku życia, która obecnie decyduje o możliwości uzyskania refundowanego urządzenia. To rozwiązanie od dawna było wskazywane jako problem przez dorosłych pacjentów.
Obecnie osoby, które przekroczą ten wiek, muszą samodzielnie sfinansować zakup pompy albo wrócić do leczenia z wykorzystaniem wielokrotnych zastrzyków. Planowane przepisy mają zmienić tę sytuację. Zgodnie z założeniami refundacja będzie mogła objąć osoby chorujące na cukrzycę typu 1 oraz typu 3 po ukończeniu 26 lat. Warunkiem pozostanie spełnienie kryteriów medycznych.
Resort nie planuje na obecnym etapie rozszerzenia programu na pacjentów z cukrzycą typu 2. Jeżeli projekt zostanie przyjęty, wielu dorosłych uniknie bardzo wysokich kosztów zakupu specjalistycznego sprzętu. Ceny prostszych pomp insulinowych wynoszą obecnie od 15 do 20 tys. zł. Bardziej zaawansowane urządzenia kosztują od 20 do 30 tys. zł.
Najnowocześniejsze pompy hybrydowe to wydatek przekraczający 35 tys. zł, a do tego dochodzą jeszcze koszty materiałów eksploatacyjnych. Zmiana przepisów może więc oznaczać oszczędności sięgające ponad 35 tys. zł dla pojedynczego pacjenta. Projekt znajduje się obecnie na wczesnym etapie prac legislacyjnych. Przed wejściem nowych zasad w życie konieczne będą konsultacje publiczne, podpis ministra zdrowia oraz publikacja rozporządzenia, a termin zakończenia tego procesu nie został jeszcze wyznaczony.
